Симптомы. В зависимости от выраженности воспалительного процесса голос становится хриплым, появляются сухость, саднение в горле, иногда боль при глотании, кашель, головная боль, небольшое повышение температуры. При осмотре гортани определяются разлитое покраснение и отечность слизистой оболочки гортани, покраснение и отечность голосовых связок, слизь на них.
1

Лечение. Для обеспечения полного покоя гортани рекомендуется молчание в течение 5—б дней. Показаны тепло на шею (повязка или согревающий компресс), теплое питье (молоко, боржом), исключение раздражающих факторов (курение, употребление острой и соленой пищи), полоскание отварами трав (ромашка, шалфей), щелочные ингаляции, отхаркивающие препараты. При кашле назначают либексин, фалиминт, тусупрекс и др. Хороший аффект оказывают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультрафиолетовое облучение). Назначают ацетилсалициловую кислоту (по 0,5 г 2—3 раза в день), в тяжелых случаях врач назначает антибиотики. При затяжном течении ларингита и наличии патологических изменений лишь на одной стороне гортани необходимо исключить туберкулез, сифилис, новообразования.

Ларингит хронический в большинстве случаев развивается из острого. Большую роль в развитии хронического заболевания играют постоянное перенапряжение голоса (певцы, педагоги, лекторы), постоянное дыхание через рот (аденоиды), хронические очаги инфекции (кариозные зубы, хрониче-скин тонзиллит, трахеит), постоянное вдыхание загрязненного воздуха (профессиональные вредности, курение), частое употребление раздражающей пищи и питья (алкоголь). Различают катаральную, гипертрофическую и ат-рофическую формы хронического ларингита.
Клиническая картина катарального хронического ларингита характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки гортани. Жалобы на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение першения и царапанья в горле, периодический кашель с мокротой. Течение длительное, сменяется периодами ухудшения и улучшения. При осмотре гортани видна умеренно утолщенная, покрасневшая слизистая оболочка, истинные голосовые связки утолщены, на них видны инъецированные кровеносные сосуды.

Лечение. Необходимо ликвидировать факторы, поддерживающие заболевание, соблюдать голосовой режим, исключающий напряжение голоса. Показаны теплое питье, физиотерапия — УВЧ, сололюкс, ультрафиолетовое облучение, масляные и щелочные (2-процентный раствор соды) ингаляции, щадящая диета, исключение употребления спиртных напитков, отказ от курения.

При хроническом гипертрофическом ларингите характерны жалобы на охриплость, иногда доходящую до полной потери голоса, жжение, саднение в горле, кашель при обострениях. Различают диффузную и ограниченную формы гипертрофического ларингита. При ларингоскопии видно равномерное утолщение слизистой оболочки гортани, наиболее выраженное в области голосовых складок в случае диффузного поражения. При ограниченной форме характерна гипертрофия отдельных участков слизистой (чаще голосовых или вестибулярных складок). Гипертрофированные участки располагаются всегда симметрично. Асимметрия может наблюдаться в случае наличия специфических инфекционных гранулем при туберкулезе, сифилисе, опухолях.

Лечение то же, что и при катаральном ларингите. Кроме того, после анестезии слизистой оболочки гортани применяют прижигание гипертрофированных участков 3—5-процентным раствором нитрата серебра. Участки резко выраженной гипертрофии удаляют хирургическим путем.

Хронический атрофический ларингит характеризуется истончением и атрофией слизистой оболочки гортани. Больные жалуются на охриплость, сухость, першение, саднение в горле, сухой кашель. При ларингоскопии видна сухая, истонченная слизистая оболочка, покрытая густой слизью, местами засохшей в корки. При усиленном откашливании могут отходить корки с прожилками крови.