Дата: Пятница, 14.Августа.2009, 22:11 | Сообщение # 1
VIP пользователь, автор и модератор Форума "Ст...
Группа: ВЫСШИЙ КЛАН
Сообщений: 509
Статус: НЕТ В СЕТИ
РВОТА — частичное или полное выбрасывание через рот желудочного, реже пищеводного или кишечного содержимого. Причиной рвоты является раздражение рвотного центра в головном мозге. Эти раздражения могут быть непосредственные, например, при сотрясении мозга, кровоизлияниях в мозг, при раздражении рвотного центра токсинами, циркулирующими в крови (при менингите, уремии и др.). Рвота может иметь рефлекторный характер, когда рефлекторные раздражения идут из желудка, печени, почек, брюшины. Часто рвота наблюдается при язвенной болезни, гастритах, раке желудка, аппендиците, непроходимости кишечника, почечной и печеночной колике. Рвота бывает также при токсикозах беременности, при непереносимости различных медикаментозных средств, передозировке сердечных гликозидов и др. Для установления причины рвоты необходимо тщательно собрать анамнез больного, осмотреть рвотные массы. При желудочных кровотечениях рвотные массы часто красного цвета, при распадающейся раковой опухоли рвота цвета кофейной гущи, при пустом желудке рвота состоит из одной желчи, при стенозах привратника врвотных массах обнаруживается пища, съеденная несколько дней назад; Запах тоже имеет определенное диагностическое значение: рвотные массы при уремии пахнут мочой, при кишечной непроходимости — иногда калом.
Лечение. Во время рвоты больного нужно усадить или уложить на бок, наклонив голову вниз, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. По окончании рвоты нужно очистить и промыть полость рта. Больным с отравлениями необходимо провести промывание желудка. При признаках обезвоживания организма необходимо ввести внутривенно 10—15 мл 10-процентного раствора хлорида натрия или 5-процентного раствора глюкозы. Для купирования рвоты вводят подкожно сульфат атропина — 0,5—1 мл раствора подкожно, или реглан (церукал) — 2 мл внутримышечно. Больных, у которых рвота с кровью, а также пациентов с признаками острого аппендицита, панкреатита, острой кишечной непроходимости, перитонита необходимо срочно госпитализировать.